Зәр ұстамау дегеніміз не

Бұл қаншалықты жиі кездеседі

Зәр ағуымен әйелдердің өте көбі кездеседі: еуропалық ұсынымдар бойынша ересек әйелдердің төрттен бірінен бастап жартысына жуығы зәр ұстамаудың қандай да бір эпизодтары туралы айтады. Белгілер көбінесе босанғаннан кейін, менопауза кезеңінде және жас ұлғайған сайын пайда болады, бірақ жас, әлі босанбаған әйелдерде де, мысалы, спортшыларда кездеседі.

Алайда көптеген әйелдер жылдар бойы дәрігерге бармайды: ұялады, мұны қалыпты деп санайды немесе көмектің бар екенін білмейді. Қазақстан әйелдері арасындағы зерттеуде өмір сапасының ең айқын төмендеуі императивті зәр ұстамаудан зардап шеккендерде байқалды — яғни белгілер жұмысқа, ұйқыға, қарым-қатынасқа және өзін-өзі бағалауға айтарлықтай әсер етеді.

Қуық қалай жұмыс істейді

Қуық — бүйректен келетін зәрмен біртіндеп толатын бұлшықетті қойма. Ол толып жатқанда оның қабырғасы босаңсыған, ал шығысы уретра сфинктерімен және жамбас түбі бұлшықеттерімен жабық болады. Қуық шамамен жартылай толғанда алғашқы шақыру пайда болады, бірақ біз оны кейінге қалдыра аламыз. Қажетті сәтте ми белгі береді: қуық қабырғасы жиырылады, сфинктер босаңсиды және зәр шығады.

Жамбас түбі бұлшықеттері — қуықты, жатырды және тік ішекті ұстап тұратын «алжапқыш». Жөтелгенде немесе секіргенде олар рефлекторлы түрде қысылып, зәрдің шығуына жол бермейді. Егер бұл жүйенің бір жерінде ақау болса, зәр ағады.

Зәр неліктен ағады

Сондай-ақ менопаузадағы өзгерістер (эстрогеннің азаюы тіндерді жұқартады), кейбір дәрілер (мысалы, несеп айдайтын дәрілер), қант диабеті, неврологиялық аурулар және кіші жамбас ағзаларына жасалған операциялар да рөл атқарады. Толығырақ — «Зәр ұстамаудың түрлері» және «Қауіп факторлары» мақалаларында.

Қандай белгілерді байқауға болады

• жөтелгенде, түшкіргенде, күлгенде, жүгіргенде, секіргенде немесе ауыр зат көтергенде зәрдің ағуы;
• дәретханаға жету қиын болатын кенеттен күшті шақыру;
• күндіз дәретханаға жиі бару (әдетте тәулігіне 8 реттен көп болса, жиі деп есептеледі);
• түнде зәр шығару үшін бір реттен көп тұру;
• ағып жатқан судың дыбысын естігенде немесе үйдің есігіне кілт салғанда зәрдің ағуы;
• қуықтың толық босамағаны сезімі, әлсіз ағыс;
• әдеттердің өзгеруі: дәретханаларды алдын ала іздейсіз, спорттан, сапардан, жақындықтан бас тартасыз.

Егер өзіңізді кем дегенде бір тармақтан таныған болсаңыз, бұл ICIQ-SF қысқа тестінен өтіп, нәтижені дәрігермен талқылауға себеп.

Неліктен кейінге қалдырмау керек

Зәр ұстамаудың өзі өмірге қауіпті емес, бірақ көмексіз ол көбінесе біртіндеп күшейеді. Әйелдер аз іше бастайды, үйден сирек шығады, дене белсенділігінен бас тартады — ал бұл өз кезегінде жалпы денсаулықты нашарлатады. Сонымен қатар ұқсас белгілер несеп жолдарының инфекциясында, кіші жамбас ағзаларының пролапсында (түсуінде) және жоққа шығару қажет басқа жағдайларда да болады.

Жақсы жаңалық: бірінші кезектегі ем — жамбас түбі бұлшықеттеріне арналған жаттығулар, қуықты жаттықтыру және әдеттерді өзгерту — қауіпсіз, қолжетімді және көптеген әйелдерге дәрі-дәрмексіз және операциясыз көмектеседі.

Неден бастау керек

1. ICIQ-SF тестінен өтіңіз — бұл 2 минут алады.
2. 3 күн бойы қанша ішкеніңізді, қашан зәр шығарғаныңызды және зәр қашан ағатынын жазып отырыңыз.
3. Отбасылық дәрігерге немесе гинекологқа жазылып, жазбаларыңызды алып барыңыз. Қабылдау қалай өтетіні — «Тексеру қалай өтеді» мақаласында.
4. Қазірдің өзінде жамбас түбі бұлшықеттерін жаттықтыруды бастап, күнделікті әдеттеріңізді қайта қараңыз.

Дереккөздер

1. EAU Guidelines on Non-neurogenic Female LUTS. European Association of Urology. uroweb.org
2. NICE guideline NG123. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management. 2019. nice.org.uk
3. Haylen BT және т.б. An IUGA/ICS joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):4–20.
4. Ryspayeva Zh. және т.б. Risk Factors and Quality of Life in Women with Urinary Incontinence in Kazakhstan. IJERPH. 2026;23(7):893. mdpi.com