Мифы и факты о недержании мочи

О самом состоянии

Это нормально после родов и с возрастом

Недержание действительно встречается часто, особенно после родов и в менопаузе. Но «часто» не значит «нормально». Это симптом, который можно обследовать и лечить в любом возрасте, и помощь эффективна.

Это бывает только у пожилых

Подтекание встречается и у молодых женщин: после первых родов, у спортсменок, занимающихся бегом и прыжками, при хроническом кашле или запорах.

Если я не рожала, мне это не грозит

Роды — важный, но не единственный фактор. Вес, кашель, запоры, тяжёлые нагрузки, менопауза и некоторые заболевания тоже имеют значение.

Это признак чего-то очень серьёзного

Чаще всего недержание связано с ослаблением тазового дна или гиперактивностью мочевого пузыря. Но иногда похожие симптомы бывают при инфекции, диабете, неврологических болезнях — поэтому важно обследоваться, а не гадать.

О питье и привычках

Нужно пить как можно меньше

Сильное ограничение жидкости делает мочу концентрированной, раздражает мочевой пузырь, усиливает позывы и повышает риск инфекций и запоров. Пить нужно умеренно, а не минимально.

Лучше ходить в туалет почаще, «на всякий случай»

Частые походы без позыва приучают пузырь опорожняться при меньшем объёме, и позывы становятся ещё чаще. Лечение, наоборот, учит постепенно увеличивать интервалы.

Кофе не влияет

Кофеин у многих женщин усиливает выработку мочи и внезапные позывы. При ургентных симптомах рекомендуют попробовать его уменьшить.

О лечении

Поможет только операция

Лечение обычно начинают с консервативных методов: тренировки мышц тазового дна, тренировки мочевого пузыря и изменения привычек. Многим женщинам этого достаточно. Операцию рассматривают, только если этих мер не хватило.

Упражнения не работают

Тренировка тазового дна — один из самых изученных методов, её эффективность подтверждена многими исследованиями. Но она работает при правильной технике и регулярности в течение не менее 3 месяцев. Если результата нет, стоит проверить технику у специалиста.

Прокладки решают проблему

Средства гигиены помогают чувствовать себя спокойнее, но не лечат причину и не останавливают прогрессирование. Они не заменяют обследование и лечение.

Если ничего не помогло раньше, не поможет и сейчас

Методов лечения много, от упражнений до лекарств, пессариев и процедур. Если первый вариант не подошёл, врач может предложить следующий.

О враче

Об этом стыдно говорить

Для врача это обычный медицинский вопрос, такой же, как давление или сон. Чем подробнее вы расскажете о симптомах, тем точнее будет помощь.

Врач всё равно ничего не сделает

Уже на первом приёме можно определить вид недержания, исключить инфекцию и получить план лечения. Первая линия лечения доступна в любой поликлинике.

С чего начать

Пройдите короткий тест ICIQ-SF.
Прочитайте о видах недержания, чтобы понять свои симптомы.
Запишитесь к семейному врачу, гинекологу или урологу.

Источники

NICE guideline NG123. 2019. nice.org.uk
Dumoulin C и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2018;10:CD005654.
EAU Guidelines on Non-neurogenic Female LUTS. uroweb.org