Частые вопросы

Когда нужно идти к врачу?

Если подтекание повторяется, мешает спорту, работе, сну или общению, или если вы начали менять привычки из-за страха подтекания: заранее ищете туалеты, отказываетесь от поездок. Даже небольшие, но регулярные симптомы — повод обратиться: чем раньше начато лечение, тем лучше результат.

Срочно — при крови в моче, высокой температуре, сильной боли, невозможности помочиться, внезапной слабости или онемении в ногах.

К какому специалисту обратиться?

Начать можно с врача общей практики (семейного врача) в своей поликлинике или с гинеколога. Они проведут первичное обследование и назначат лечение первой линии. При необходимости направят к урологу или урогинекологу — специалисту, который занимается проблемами мочевого пузыря и тазового дна у женщин.

Можно ли вылечиться полностью?

У многих женщин симптомы значительно уменьшаются или исчезают. Результат зависит от вида недержания, его причины, давности и того, насколько регулярно выполняется лечение. Врач поможет поставить реалистичную цель: для кого-то это полное отсутствие подтекания, для кого-то — возможность снова бегать или спать ночью без пробуждений.

Сколько длится лечение?

Эффект тренировки мышц тазового дна оценивают не раньше чем через 3 месяца регулярных занятий. Тренировка мочевого пузыря занимает не менее 6 недель. Если назначены лекарства, их действие обычно оценивают через несколько недель. Чтобы результат сохранился, упражнения стоит продолжать и после окончания основного курса.

Как подготовиться к приёму?

За 3 дня до визита записывайте, когда и сколько вы пьёте и мочитесь, и когда бывает подтекание. Пройдите тест ICIQ-SF, возьмите распечатку и список всех лекарств. Подробнее — в статье «Как проходит обследование».

Будет ли осмотр болезненным?

Нет. Обычно это беседа, осмотр живота, гинекологический осмотр и анализ мочи. Сложные исследования нужны не всем и назначаются, только если есть показания.

Можно ли заниматься спортом?

Да, и это полезно. Если во время бега или прыжков подтекает моча, временно выберите менее ударные нагрузки — ходьбу, плавание, велосипед, пилатес, — тренируйте тазовое дно и напрягайте его перед усилием. Постепенно, по мере укрепления мышц, можно вернуться к прежним видам спорта.

Влияет ли недержание на интимную жизнь?

У некоторых женщин подтекание бывает во время близости, и это вызывает стеснение. Помогает опорожнить мочевой пузырь заранее, а тренировка тазового дна часто улучшает и контроль, и ощущения. Об этом можно и нужно говорить с врачом — это частый вопрос.

Можно ли планировать беременность?

Да. Расскажите врачу о симптомах: это повлияет на выбор лечения, в частности хирургические методы обычно откладывают до завершения деторождения. Тренировка тазового дна во время беременности снижает риск усиления симптомов. Подробнее — в статье «Беременность, роды и тазовое дно».

Что меняется в менопаузе?

Снижение уровня эстрогенов делает ткани уретры и влагалища тоньше, что может усиливать позывы и подтекание. Помогают упражнения, а при сухости и частых позывах гинеколог может рекомендовать местный вагинальный эстроген.

Это может быть признаком другой болезни?

Да, похожие симптомы бывают при инфекции мочевых путей, пролапсе органов малого таза, сахарном диабете, неврологических заболеваниях и как побочный эффект лекарств. Поэтому важно обследоваться, а не только подбирать прокладки.

Какие прокладки лучше использовать?

Выбирайте специальные урологические прокладки или бельё: они лучше впитывают мочу и удерживают запах, чем обычные гигиенические. Меняйте их регулярно, чтобы избежать раздражения кожи. Помните, что это временная мера на время лечения.

Источники

1. NICE guideline NG123. 2019. nice.org.uk
2. EAU Guidelines on Non-neurogenic Female LUTS. uroweb.org