Главная / Пациенткам / Факторы риска
Факторы риска недержания мочи
Недержание мочи обычно развивается не из-за одной причины, а при сочетании нескольких факторов. Знание своих рисков помогает вовремя заняться профилактикой, внимательнее относиться к первым симптомам и рассказать врачу то, что действительно важно.
Что показало исследование в Казахстане
В 2025 году в медицинских организациях Казахстана провели многоцентровое исследование «случай–контроль» с участием 2061 женщины. Учёные сравнили женщин с недержанием мочи и без него и выяснили, какие факторы связаны с этим состоянием независимо от возраста и других причин.
Числа — отношения шансов: во сколько раз выше шансы недержания при наличии фактора по сравнению с его отсутствием. Такие исследования показывают связь, но не доказывают, что фактор сам по себе вызывает недержание. Подробнее об исследовании.
Главный вывод авторов: недержание мочи у женщин в Казахстане связано прежде всего с акушерскими и метаболическими факторами — а значит, многое можно сделать через контроль веса, наблюдение во время беременности и после родов и раннюю оценку тазового дна.
Беременность и роды
Во время беременности растущая матка давит на мочевой пузырь, а гормоны делают связки более эластичными. Во время вагинальных родов мышцы, нервы и соединительная ткань тазового дна сильно растягиваются. Риск выше, если:
- роды были многоплодными (двойня, тройня);
- ребёнок был крупным (обычно 4 кг и более);
- были длительные потуги, применялись щипцы или вакуум;
- родов было несколько;
- подтекание появилось уже во время беременности.
Кесарево сечение снижает нагрузку на тазовое дно во время родов, но не исключает риск полностью: сама беременность тоже имеет значение. Что делать — в статье «Беременность, роды и тазовое дно».
Избыточный вес
Каждый лишний килограмм увеличивает давление на мочевой пузырь и тазовое дно. Это один из самых сильных и при этом изменяемых факторов риска: снижение веса уменьшает подтекание.
Возраст и менопауза
С возрастом мышцы теряют силу, мочевой пузырь становится менее эластичным, а после менопаузы из-за снижения эстрогенов истончаются ткани уретры и влагалища. Однако недержание — не неизбежная часть старения: его можно лечить в любом возрасте.
Другие факторы
Можно изменить
- избыточный вес;
- запоры и натуживание;
- курение и хронический кашель;
- подъём тяжестей с задержкой дыхания;
- много кофеина, газировки, алкоголя;
- слишком мало или слишком много жидкости;
- малоподвижный образ жизни.
Нужно учитывать
- беременности и роды;
- возраст и менопауза;
- операции на органах малого таза, в том числе удаление матки;
- сахарный диабет;
- неврологические заболевания (инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, травмы позвоночника);
- некоторые лекарства, например мочегонные;
- недержание у мамы или сестры.
Что делать, если факторы риска есть
- Начните с того, что можно изменить: вес, запоры, питьевой режим, кашель.
- Освойте тренировку мышц тазового дна — это самая эффективная профилактика.
- Расскажите о своих факторах риска врачу — особенно во время беременности, после родов и в менопаузе.
- При первых признаках подтекания не ждите: пройдите тест ICIQ-SF и обратитесь к врачу.
Источники
- Ryspayeva Zh., Khismetova Z., Serikova-Esengeldina D. и соавт. Risk Factors and Quality of Life in Women with Urinary Incontinence in Kazakhstan: A Multicenter Case–Control Study. IJERPH. 2026;23(7):893. mdpi.com
- EAU Guidelines on Non-neurogenic Female LUTS. uroweb.org
- NICE guideline NG123. 2019. nice.org.uk