Басты бет / Ғылым / Қазақстандағы зерттеу
Қазақстандағы зәр ұстамайтын әйелдердің қауіп факторлары және өмір сапасы
Қазақстан әйелдеріндегі зәр ұстамау туралы алғашқы ірі көпорталықты зерттеу. Ол қандай акушерлік және метаболикалық факторлар осы жағдаймен байланысты екенін және зәр ұстамаудың әртүрлі түрлері өмір сапасына қалай әсер ететінін көрсетті.
Ryspayeva Zh., Khismetova Z., Serikova-Esengeldina D. және т.б. Risk Factors and Quality of Life in Women with Urinary Incontinence in Kazakhstan: A Multicenter Case–Control Study. Int J Environ Res Public Health. 2026;23(7):893. doi:10.3390/ijerph23070893
Зерттеу не үшін жүргізілді
Зәр ұстамау — әйелдердің физикалық, психологиялық және әлеуметтік әл-ауқатына әсер ететін кең таралған денсаулық мәселесі. Алайда Орталық Азия елдерінен деректер өте аз: зерттеулердің көпшілігі Еуропада, Солтүстік Америкада және Шығыс Азияда жүргізілген. Авторлар Қазақстан әйелдеріндегі зәр ұстамаумен қандай факторлар байланысты екенін және оның өмір сапасын қаншалықты төмендететінін анықтауды мақсат етті.
Қалай жүргізілді
- Дизайн: жасы бойынша сәйкестендірілген көпорталықты «жағдай–бақылау» зерттеуі.
- Кезең: 2025 жылдың ақпан–мамыр айлары.
- Қатысушылар: Қазақстанның медициналық ұйымдарынан 2061 әйел.
- Деректерді жинау: құрылымдалған сауалнама — әлеуметтік-демографиялық, акушерлік деректер, өмір салты, қосалқы аурулар, белгілер.
- Өмір сапасы: I-QOL (Incontinence Quality of Life) сауалнамасының қазақ және орыс тіліндегі нұсқалары.
- Талдау: көпфакторлы логистикалық регрессия.
Негізгі нәтижелер
Зәр ұстамайтын әйелдер арасында стресстік түрі ең жиі кездесті — жағдайлардың жартысынан көбі. Зәр ұстамаумен тәуелсіз байланысты болғандар:
- көп ұрықты босану — мүмкіндіктер қатынасы 2,26;
- дене салмағының индексі 25 кг/м² және одан жоғары — 2,08;
- ірі нәресте туу (макросомия) — 1,83;
- қынаптық босану — 1,48.
Өмір сапасының ең айқын төмендеуі императивті зәр ұстамайтын әйелдерде байқалды: олардың I-QOL жалпы ұпайы ең төмен болды (медианасы 36,4).
Авторлардың қорытындылары
Қазақстан әйелдеріндегі зәр ұстамау ең алдымен акушерлік және метаболикалық факторлармен байланысты. Авторлар мыналарды ұсынады:
- алдын алу бағдарламаларына дене салмағын бақылауды енгізу;
- жүктілік кезінде әйелдерге жамбас түбі туралы кеңес беру;
- босанғаннан кейін бақылау және жамбас түбі функциясын ерте бағалау;
- зәр ұстамау скринингін дамыту, стигманы азайту және мәдени бейімделген көмек бағдарламаларын құру.
Бұл деректерді қалай түсінуге болады
«Жағдай–бақылау» дизайны зәр ұстамауы бар және жоқ әйелдерді салыстырады. Ол қандай факторлар жағдаймен байланысты екенін жақсы көрсетеді, бірақ фактордың оны тудыратынын дәлелдемейді. Сондай-ақ мұндай зерттеу елдегі барлық әйелдер арасында зәр ұстамаудың қаншалықты жиі кездесетінін бағалауға мүмкіндік бермейді: 33,3% үлесі халыққа емес, іріктемеге қатысты.
Бұдан басқа, деректер медициналық ұйымдарда сауалнама арқылы жиналды, сондықтан қатысушылардың есте сақтауында дәлсіздіктер және дәрігерге бармайтын әйелдерден айырмашылықтар болуы мүмкін. Бұл шектеулер зерттеудің осы түріне тән.
Бұл іс жүзінде нені білдіреді
Ең күшті байланысты факторлар — көп ұрықты босану және артық салмақ, ал салмақты өзгертуге болады. Бұл алдын алудың жұмыс істейтінін растайды: салмақты бақылау, жүктілік кезінде және босанғаннан кейін жамбас түбін жаттықтыру, алғашқы белгілерде ерте жүгіну. Практикалық кеңестер — «Алдын алу» және «Жүктілік, босану және жамбас түбі» мақалаларында.