Главная / Наука / Исследование в Казахстане
Факторы риска и качество жизни женщин с недержанием мочи в Казахстане
Первое крупное многоцентровое исследование недержания мочи у женщин Казахстана. Оно показало, какие акушерские и метаболические факторы связаны с этим состоянием и как разные виды недержания влияют на качество жизни.
Ryspayeva Zh., Khismetova Z., Serikova-Esengeldina D. и соавт. Risk Factors and Quality of Life in Women with Urinary Incontinence in Kazakhstan: A Multicenter Case–Control Study. Int J Environ Res Public Health. 2026;23(7):893. doi:10.3390/ijerph23070893
Зачем проводили исследование
Недержание мочи — распространённая проблема женского здоровья, которая влияет на физическое, психологическое и социальное благополучие. При этом данных из стран Центральной Азии очень мало: большинство исследований проведено в Европе, Северной Америке и Восточной Азии. Авторы задались целью выяснить, какие факторы связаны с недержанием у женщин Казахстана и насколько оно снижает качество жизни.
Как проводили
- Дизайн: многоцентровое исследование «случай–контроль» с подбором по возрасту.
- Период: февраль–май 2025 года.
- Участницы: 2061 женщина из медицинских организаций Казахстана.
- Сбор данных: структурированная анкета — социально-демографические, акушерские данные, образ жизни, сопутствующие заболевания, симптомы.
- Качество жизни: казахская и русская версии опросника I-QOL (Incontinence Quality of Life).
- Анализ: многофакторная логистическая регрессия.
Основные результаты
Среди женщин с недержанием чаще всего встречалось стрессовое — более половины случаев. С недержанием мочи были независимо связаны:
- многоплодные роды — отношение шансов 2,26;
- индекс массы тела 25 кг/м² и выше — 2,08;
- рождение крупного ребёнка (макросомия) — 1,83;
- вагинальные роды — 1,48.
Наибольшее снижение качества жизни отмечено у женщин с ургентным недержанием: их общий балл I-QOL был самым низким (медиана 36,4).
Выводы авторов
Недержание мочи у женщин Казахстана связано прежде всего с акушерскими и метаболическими факторами. Авторы рекомендуют:
- включать контроль массы тела в профилактические программы;
- консультировать женщин о тазовом дне во время беременности;
- наблюдать после родов и рано оценивать функцию тазового дна;
- развивать скрининг недержания, снижать стигму и создавать культурно адаптированные программы помощи.
Как понимать эти данные
Дизайн «случай–контроль» сравнивает женщин с недержанием и без него. Он хорошо показывает, какие факторы связаны с состоянием, но не доказывает, что фактор его вызывает. Также такое исследование не позволяет оценить, как часто недержание встречается среди всех женщин страны: доля 33,3% относится к выборке, а не к населению.
Кроме того, данные собирались с помощью анкет в медицинских организациях, поэтому возможны неточности в воспоминаниях участниц и отличия от женщин, которые к врачам не обращаются. Эти ограничения обычны для такого типа исследований.
Что это значит на практике
Самые сильные связанные факторы — многоплодные роды и избыточный вес, и последний можно изменить. Это подтверждает, что профилактика работает: контроль веса, тренировка тазового дна во время беременности и после родов, раннее обращение при первых симптомах. Практические советы — в статьях «Профилактика» и «Беременность, роды и тазовое дно».